Sehnenriss

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Lächelnde junge Frau mit blonden Haaren im Pferdeschwanz, die in Sportkleidung (graues Sporttop) joggt

Schulter

Sehnennaht bei Rotatorenmanschettenruptur

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Ursachen/SymptomeTherapie/BehandlungNachbehandlung
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Die Rotatorenmanschette ist eine Gruppe von vier Muskeln und dazugehörigen Sehnen, die den Oberarmkopf umfasst und so eine wichtige Rolle bei der Stabilisierung und Bewegung des Schultergelenks spielt. Bei ständiger Beanspruchung kommt es zu einem zunehmenden Verschleiß dieser Muskeln und Sehnen und dann zu einem Riss der Rotatorenmanschette. Sind die Sehnen einmal gerissen, wachsen sie nicht von selbst wieder zusammen. Häufig sind diese schleichenden Veränderungen der Rotatorenmanschette nicht immer symptomatisch und werden erst spät vom Patienten durch Schmerzen und zunehmenden Kraft- und Funktionsverlust, insbesondere bei Überkopfbewegungen, bemerkt.

Manchmal ist ein banales Ereignis (z.B. Zuziehen einer Tür, Bagatelltrauma) der Auslöser der plötzlichen Schmerzsymptomatik. Ausgelöst werden die Schmerzen durch Reste der Sehne, die einklemmen. Eine chronische Entzündung der Gelenkschleimhaut und des Schleimbeutels sind die Folge und es kommt sehr rasch zur Abnützung des Schultergelenkes.

Eine Rekonstruktion der Rotatorenmanschette ist ausschließlich durch eine Operation zu erreichen. Diese sollte nicht zu lange hinausgezögert werden, da sonst der Defekt in der Sehne immer größer wird und dadurch die Chancen auf eine anatomische Rekonstruktion und Heilung sinken.

Die Planung der Operation umfasst die klinische Untersuchung in der Schultersprechstunde, sowie die Auswertung von Röntgen- oder MRT-Bildgebung. Bei fehlender MRT-Bildgebung kann eine Ultraschalluntersuchung während der Sprechstunde Aufschluss über den Zustand der Rotatorenmanschette geben.

Bei jeder Operation der Rotatorenmanschette erfolgt zunächst eine Arthroskopie des Schultergelenks. Die operative Rekonstruktion wird ebenfalls arthroskopisch, d.h. in Schlüssellochtechnik, durchgeführt. Dabei wird die gerissene Sehne über 3-4 kleine Zugänge mit speziellen Instrumenten und unter Einbringung sog. resorbierbarer Fadenanker am Knochen des Oberarmkopfes refixiert. Die Operation dauert ca. 60 Minuten und erfordert einen 3-5 tägigen, stationären Krankenhausaufenthalt.

Die Nachbehandlung der Operation an der Rotatorenmanschette gliedert sich in 3 Phasen und dauert insgesamt ca. 4-6 Monate (beachten Sie hierzu bitte die zum Download angebotenen Leitlinien zur Nachbehandlung der Rotatorenmanschettenruptur).

In den ersten 6 Wochen nach OP wird der gesamte Arm in einem Arm-Immobilizer ruhiggestellt. Die Patienten beginnen jedoch bereits am ersten Tag nach der OP mit Physiotherapie.

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Die Schulter- und Ellenbogensprechstunde findet nach telefonischer Anmeldung unter Tel. 07264 – 60 217 zu folgenden Zeiten statt:

Mittwoch 08:00-12:00 und 13:30-16:00 Uhr

Freitag 08:00-12:00 Uhr

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Porträtfoto von Priv.-Doz. Dr. Wolfgang Pötzl, einem Mann mit kurzen dunklen Haaren und Brille, der freundlich lächelt. Er trägt ein hellblaues Hemd und sitzt auf einem schwarzen Stuhl. Der Hintergrund ist unscharf

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  • Porträtfoto von Priv.-Doz. Dr. Wolfgang Pötzl, einem Mann mit kurzen dunklen Haaren und Brille, der freundlich lächelt. Er trägt ein hellblaues Hemd und sitzt auf einem schwarzen Stuhl. Der Hintergrund ist unscharf
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