Klumpfuß

Kleinkind sitzt auf dem Schoß einer Person im Freien auf Gras, trägt gelbe Schuhe und blaue Jeans, die Person trägt weiße Hose und Schuhe

Fuß / Sprunggelenk

Pes equino – varus – congenitus

Als Klumpfuß bezeichnet man eine angeborene rigide Fußdeformität, bei der die Füße eine nach innen gedrehte Fehlstellung aufweisen. Diese Fehlstellung kann ein- oder beidseitig vorliegen, die Häufigkeit beträgt ca. 1 bis 3 von 1000 Kindern. Jungen sind dabei etwa doppelt so häufig betroffen wie Mädchen.

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Ursachen/Symptome Therapie/Behandlung Nachbehandlung

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Die Ursache für diese Veränderung ist meist unklar. Die Diagnose ergibt sich vor allem aus dem klinischen Befund.

Bei einem angeborenen Klumpfuß besteht die Therapie zunächst aus korrigierenden Oberschenkelgipsen in Ponseti-Technik. Der erste Gips sollte innerhalb der ersten 1-2 Wochen nach Geburt angelegt werden, im weiteren Verlauf dann 2x wöchentlich gewechselt werden. Mit 6-8 Gipsen kann die Korrektur fast aller Deformitäten erreicht werden. Ausgenommen hiervon ist der Hochstand der Ferse (Spitzfuß). Hier muss in über 95% der Fälle eine Verlängerung der Chillessehne durchgeführt werden.

Nach der Achillessehnenverlängerung ist erneut eine Oberschenkelgipsanlage notwendig. Wenn die Achillessehne verheilt ist, wird eine abnehmbare Fußorthese angelegt und der Fuß kann physiotherapeutisch behandelt werden.

Die Orthesenversorgung in der Nacht ist bis zum 4. Geburtstag notwendig, da sich ohne Lagerungstherapie in den ersten Lebensjahren die Klumpfußfehlstellung wieder entwickelt.

Regelmäßige Kontrollen der Fußstellung sollten bis zum Ende des Wachstums erfolgen.