Achillessehnenruptur

Nahaufnahme von nackten Füßen auf Gras, eine Person läuft barfuß und trägt hochgekrempelte Jeans, eingerahmt von einem stilisierten grünen Rahmen

Fuß / Sprunggelenk

Riss der Achillessehne

Die Achillessehne ist die stärkste Sehne im menschlichen Körper. Sie ist 20 bis 25 Zentimeter lang und hat einen Durchmesser von bis zu einem Zentimeter. Die Sehne überträgt die Kraft der Wadenmuskulatur auf das Fersenbein. So wird eine kraftvolle Beugung in Richtung der Fußsohle und eine Einwärtsdrehung des Fußes im Sprunggelenk möglich. Ohne eine intakte Achillessehne ist keine Abrollbewegung beim Gehen möglich. Bei jedem Sprung wie etwa beim Joggen hält die Sehne das Achtfache des Körpergewichts aus.

Termin vereinbaren

Ursachen/Symptome Therapie/Behandlung Nachbehandlung

Der Riss der Achillessehne ist eine der häufigsten Sportverletzungen. Zur Ruptur kommt es bei Ballsportarten und in der Leichtathletik. Die Patienten verspüren oft ein peitschenknallähnliches Geräusch und einen stechenden Schmerz im Bereich der Sehne und des Fersenbeins, wenn die Sehne reißt.

Die Patienten können danach den Fuß nicht mehr in Richtung Fußsohle beugen. Rund um das Sprunggelenk stellt sich ein Gefühl der Instabilität ein. Neben den Schmerzen schwillt die Stelle rund um die Sehne an, auch ein Hämatom kann sich bilden. Meist reißt die Sehne nicht komplett, oft kommt es auch zu einem partiellen Riss. Achillenssehnenrupturen treten meist zwischen dem 30. und 45. Lebensjahr auf.

Männer sind häufiger betroffen als Frauen.

Wenn die Sehne reißt, ist sie häufig altersbedingt vorgeschädigt. Auch Medikamente wie Kortison und Immunsuppressiva sowie Begleiterkrankungen wie Infektionen oder Diabetes können einen Achillessehnenriss begünstigen.

Eine Achillessehnenruptur kann man konservativ oder operativ behandelt.

Vollständige frische Rupturen sollten in der Regel operiert werden. Dadurch wird vermieden, dass die Sehne und das umgebende Bindegewebe verwachsen und Komplikationen hervorrufen. Die gerissene Sehne wird im Rahmen einer minimalinvasiven Operation genäht. Bei der minimalinvasiven Naht werden die Sehnenenden mit einer speziellen Nahttechnik durch einen kleinen Schnitt (ca. 2 cm) über der Achillessehne zusammengenäht.

Bei zeitlich zurückliegender Achillessehnenruptur oder nicht gut zusammengewachsener Sehne wird eine offene Operation nötig. Dabei kommen je nach Art und Grad der Ruptur verschiedene Nahttechniken und Sehnenersatzoperationen zum Einsatz.

Partielle Risse können konservativ behandelt werden. Das Bein wird in Spitzfußstellung ruhiggestellt. Dann erfolgt eine funktionelle Therapie in einem Spezialstiefel mit Absatzerhöhung. Hinzu kommt eine intensive und regelmäßige Physiotherapie.

Unabhängig davon, ob die Ruptur operativ oder konservativ behandelt wurde, ist eine Physio- und Bewegungstherapie Teil der Behandlung. Die Belastung wird dabei langsam gesteigert. Zudem ist eine Thromboseprophylaxe erforderlich.

Unmittelbar nach der Operation muss der Patient mit Gehstützen laufen. Er erhält für acht Wochen einen speziellen Stiefel in Spitzfußstellung, um die Achillessehne zu entlasten und ein Zusammenwachsen zu erreichen. Ab der achten Woche bis drei Monate nach der Operation sollte der Patient einen Fersenkeil im Schuh tragen.

Drei bis vier Monate nach dem Eingriff kann langsam wieder mit Sport begonnen werden.

Häufige Fragen

Welche Komplikationen können auftreten?

Nach der Rekonstruktion der gerissenen Achillessehne kann es zu Funktionseinschränkungen der Achillessehne kommen. Häufig ist die Absprungfähigkeit eingeschränkt. Zudem kann die Sehne wieder reißen. Einige Patienten leiden auch unter chronischen Schmerzen.

Hat die Operation Vorteile gegenüber der konservativen Behandlung?

Der Vorteil der Operation ist, dass es im Anschluss zu weniger erneuten Rissen der Sehne kommt, als wenn man die Ruptur konservativ behandelt. Die Sehne ist stabiler und belastbarer, was für aktive und sportliche Patienten ein wichtiges Kriterium darstellt.

Beispiele

Kernspintomografie einer gerissenen Achillessehne

Jetzt einen Termin vereinbaren

Online-Terminvereinbarung
Achillessehnenruptur

ONLINE-Terminbuchung

Telefonische Terminvereinbarung
Tel.: 07264 60-120

Auf Grund der hohen telefonischen Nachfrage, empfehlen wir Ihnen Ihre Terminvereinbarung bei uns ONLINE vorzunehmen.

Sprechzeiten

Mo 7:30 – 14:00 Uhr
Do 7:30 – 14:00 Uhr
nur nach Vereinbarung

Privatsprechstunde
Chefarzt Dr. med. Ulf Bertram
Mi 7:30 – 13:30 Uhr
nur nach Vereinbarung

Terminvereinbarung
Privatsprechstunde
Tel.: 07264 60-509

Ihr Ansprechpartner

Dr. med. Ulf Bertram

Chefarzt

Fuß- und Sprunggelenkchirurgie

Zum Profil

Porträtfoto von Dr. med. Ulf Bertram, einem Mann mit sehr kurzem Haar oder Glatze, der ein weißes Hemd trägt und freundlich lächelt. Der Hintergrund ist unscharf mit einem bläulichen Farbton

Ärzteteam

Behandlung Achillessehnenruptur

Zum Profil

Dr. med. Ulf Bertram

Chefarzt

Fuß- und Sprunggelenkchirurgie
Zum Profil

Dr. med. Patrick F.M. Araib

Leitender Oberarzt

Fuß- und Sprunggelenkchirurgie
Zum Profil

Dr. med. Jürgen Kreutzer

Oberarzt

Fuß- und Sprunggelenkchirurgie
Zum Profil

Dr. med. Mignon Juliane Vatlach

Oberärztin

Fuß- und Sprunggelenkchirurgie
Georgy Saranov

Assistenzarzt

Fuß- und Sprunggelenkchirurgie
Mihai-Alexandru Radulescu

Assistenzarzt

Fuß- und Sprunggelenkchirurgie