Arthrose im Ellenbogengelenk

Ellenbogen

Gelenkverschleiß des Ellenbogens

Arthrose im Ellenbogen ist eine vergleichsweise seltene Erkrankung, die meist durch langanhaltende Überbeanspruchung oder wiederholte Mikroverletzungen im Gelenk entsteht. Während das Kniegelenk häufiger von Arthrose betroffen ist, tritt diese degenerative Veränderung im Ellenbogen eher in speziellen Fällen auf. Besonders Sportarten, die intensive Wurfbewegungen oder hohe Belastungen erfordern, wie Handball oder Tennis, können das Risiko erhöhen. Zusätzlich können frühere Verletzungen oder chronische Entzündungen, wie sie bei rheumatischen Erkrankungen vorkommen, die Entwicklung einer Arthrose im Ellenbogen begünstigen. Die Symptome umfassen Schmerzen, eingeschränkte Beweglichkeit und Schwellungen, die im fortgeschrittenen Stadium zu erheblichen Beeinträchtigungen führen können. Eine frühzeitige Diagnose und gezielte Behandlung sind wichtig, um den Verlauf der Erkrankung zu verlangsamen und die Lebensqualität zu erhalten.

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Ursachen/Symptome Therapie/Behandlung Nachbehandlung

Im Vergleich zum Hüft- oder Kniegelenk, wo häufig eine Arthrose entsteht, ist die Erkrankung am Ellenbogen eher selten und häufig die Folge eines Unfalls mit einer Gelenkverletzung, Knochenbrüchen oder einer Gelenkluxation. Anfänglich verspüren die Betroffenen sporadisch auftretende Schmerzen im Ellenbogen, die nachts oder unter Belastung auftreten.

Die Symptome werden stärker und treten auch im Ruhezustand auf. Patienten berichten zudem von Schwellungen, Muskelverspannungen und zunehmenden Bewegungseinschränkungen.

Zunächst wird in der Regel mit einer konservativen Therapie aus Physiotherapie, Schmerzmitteln und speziellen Schienen zur Entlastung versucht, die Symptome zu lindern. Ist das nicht erfolgreich, kann eine Arthroskopie des Ellenbogengelenks helfen. Die Gelenkspiegelung ist ein minimalinvasiver Eingriff, bei dem unter anderem die Knorpelstruktur geglättet und die entzündeten Schleimhautteile beseitigt werden. Durch diese Gelenksanierung werden die Schmerzen der Patienten stark vermindert, oft sogar beseitigt.

Bringt auch die Arthroskopie keinen dauerhaften Erfolg oder ist das Gelenk bereits stark zerstört, kann ein künstliches Gelenk eingesetzt werden. Es kann eine Totalendoprothese oder eine Teilendoprothese verwendet werden. Die Ellenbogenprothesen sind in verschiedenen Größen, Formen und Varianten erhältlich und können individuell angepasst werden.

Sowohl nach der Arthroskopie als auch dem Gelenkersatz muss der Arm geschont werden. Mit Physiotherapie werden Muskulatur und Beweglichkeit gestärkt. Das dauert in der Regel drei Monate.

Häufige Fragen

Woraus besteht die Prothese?

Die Prothese wird aus Metall, meist Titan, hergestellt. Es ist besonders bruchsicher und stabil und für Allergiker gut verträglich. Weitere Komponenten bestehen aus Polyethylen, ein hochwertiger und resistenter Spezialkunststoff.

Was ist der Unterschied zwischen ungekoppelten, teilgekoppelten und starren Prothesen?

Die ungekoppelte Prothese ist ein Oberflächenersatz. Dabei werden die abgenutzten Gelenkflächen des Ellenbogengelenks, also Oberarm, Elle und ggf. der Radiuskopf ersetzt. Die einzelnen Komponenten der Prothese sind dabei nicht durch ein Scharnier verbunden, sondern frei beweglich. Die Stabilität des Ellenbogengelenks muss bei dieser Prothese durch die Bänder und Sehnen gewährleistet sein.

Sind die einzelnen Teile des Gelenks durch ein Scharnier oder andere Kopplungsmechanismen miteinander verbunden, spricht man von einer gekoppelten Prothese. Je nachdem, wie stark und wie die Teile verbunden sind, wird zwischen einer teilgekoppelten und starren Prothese unterschieden. Stabilisieren die Bänder das Gelenk nicht mehr ausreichend genug, kommt eine solche Prothese in Frage.

Welche Risiken bestehen bei der Operation?

Die Implantation eines künstlichen Ellenbogengelenks gehört meist nicht zu den Notfalloperationen und kann daher gut geplant werden. Die Planung hilft die Risiken zu minimieren. Unsere Ärzte haben eine große Erfahrung beim Einsatz von künstlichen Gelenken.

Zu den möglichen Komplikationen zählen Infektionen, Hämatome, Schwellungen und das Narkoserisiko.

Was geschieht nach der OP?

Nach der Operation bleiben unsere Patienten ein bis zwei Wochen im Krankenhaus. Je nach Gefühl und Grad der Schmerzen wird dann schon mit leichten Rehabilitationsübungen begonnen. Diese werden dann ambulant fortgeführt, um die Muskulatur zu stärken und die Beweglichkeit zurück zu erlangen. Das dauert in der Regel drei Monate.

Bei einer Nachuntersuchung kontrollieren wir, ob das Gelenk im Knochen verwachsen ist und die OP-Wunde richtig verheilt.

Wie lange kann ich mit einer Ellenbogenprothese leben?

Die Funktionsdauer einer Ellenbogengelenksprothese ist individuell verschieden. Viele Patienten leben aber zehn bis 15 Jahre mit der Prothese.

Wenn sich die Prothese lockert oder zerschlissen ist, ist eine sogenannte Revisions-OP erforderlich. Dabei werden das gesamte künstliche Gelenk oder nur Teile ausgetauscht. Ein erstes Anzeichen sind Schmerzen und die erneute Einschränkung der Bewegung.

Was muss ich berücksichtigen, wenn ich ein künstliches Gelenk habe?

Das künstliche Ellenbogengelenk ist nicht so stabil wie das natürliche. Schwere Lasten sollten Sie nicht tragen, ebenso keine Wurfsportarten wie Handball oder Basketball spielen. Auch Tennis und Golf sind nicht geeignet.

Unsere Physiotherapeuten und die Experten in den Reha- Einrichtungen geben Ihnen Tipps, welche Sportarten nun geeignet sind.

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